噪音污染下的聽(tīng)力保健，當(dāng)心不知不覺(jué)的耳部退化與聽(tīng)力受損

 

 

掌握聽(tīng)力保健，掌握40%「失智」關(guān)鍵

聽(tīng)力保健是個(gè)常常被忽略的議題，但在近幾年越來(lái)越受重視，除了噪音污染日益嚴(yán)重的緣故之外，更因?yàn)樵S多研究發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力和失智是具有相關(guān)性的，早在2011年The Journals of Gerontology[1]發(fā)布的研究就指出聽(tīng)力損失是認(rèn)知能力下降的早期指標(biāo)。因?yàn)槁?tīng)力受損后，人需要更專注用力的去聽(tīng)聲音，造成大腦額外負(fù)擔(dān)，使得大腦退化速度加快許多，以及因?yàn)槁?tīng)損而拒絕社交活動(dòng)、影響溝通能力等種種原因造成認(rèn)知能力下降，有聽(tīng)力損失問(wèn)題的人，有高達(dá)將近40%的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)造成失智[2]，因此聽(tīng)力保健成了全球重視的課題。

全球聽(tīng)力受損人數(shù)直線攀升，國(guó)際政府祭出噪音污染對(duì)策

 

近年來(lái)噪音成了聽(tīng)損的肇因之一，噪音污染就像空污一樣，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境下對(duì)于人體健康造成危害的副產(chǎn)物。世界衛(wèi)生組織(WHO)在1999年發(fā)表<>[3]定義了噪音污染，列舉出噪音污染會(huì)對(duì)人體造成的危害，并針對(duì)不同的環(huán)境下的噪音管理提出了量化指標(biāo)與管理辦法建議。噪音污染使得聽(tīng)力受損成為影響全球健康的重大問(wèn)題，世界衛(wèi)生組織(WHO)在2018發(fā)布關(guān)于聽(tīng)損的全球報(bào)告[4]指出世界上有4.66億的人口有聽(tīng)力損失的問(wèn)題，約占了全球的6.1%，其中包含了3400萬(wàn)的兒童，預(yù)計(jì)到了2050年，聽(tīng)損的人口會(huì)超過(guò)9億人，也就是每10人就有1人無(wú)法好好的聽(tīng)見(jiàn)世界上美麗的聲音。而全球65歲以上的老年人口超過(guò)三分之一有著聽(tīng)力受損的問(wèn)題，隨著人口老化，聽(tīng)損的人數(shù)占比還會(huì)持續(xù)提升。

 

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生活型態(tài)的改變也是讓聽(tīng)力受損成為常見(jiàn)健康問(wèn)題的主因，由于全球智能型手機(jī)的普及，讓許多低頭族也隨時(shí)戴著耳機(jī)，且音量越開(kāi)越大。還有夜店、酒吧、運(yùn)動(dòng)賽事、演場(chǎng)會(huì)等娛樂(lè)場(chǎng)所與吵雜活動(dòng)的興起。這些行為活動(dòng)都使人暴露在高分貝噪音的環(huán)境之下，因此讓全球超過(guò)11億的年輕人(12-35歲)處在聽(tīng)力受損的高風(fēng)險(xiǎn)中[1]。

 

隨著案例數(shù)的攀升，噪音管制成了全球政府單位所關(guān)注的課題， 2010年發(fā)布的帕爾馬宣言力求在不斷改變的環(huán)境中保護(hù)兒童的健康，其中就特別在噪音污染這塊呼吁減少兒童在不同環(huán)境下暴露于噪音中的機(jī)會(huì)。而世界衛(wèi)生組織WHO也多次針對(duì)噪音污染議題發(fā)布指南，鼓勵(lì)地方、國(guó)家與國(guó)際間各級(jí)的相關(guān)立法與政策制定，除了對(duì)環(huán)境噪音分貝進(jìn)行管制之外，也針對(duì)智能型手機(jī)與音樂(lè)播放器提出建議，設(shè)定音量上限，在高音量播放時(shí)提醒用戶注意聽(tīng)力狀況等安全呼吁。臺(tái)灣也早在2008年就推出噪音管制法，對(duì)國(guó)民健康和環(huán)境安寧做出保護(hù)。知名科技公司蘋(píng)果(apple)也宣布進(jìn)行一項(xiàng)項(xiàng)目[2]，主題為研究影響聽(tīng)力健康的因素，以呼應(yīng)WHO”確保聽(tīng)力安全”計(jì)劃希望能阻止全球的聽(tīng)損狀況持續(xù)惡化。無(wú)論國(guó)際組織、各國(guó)政府或是企業(yè)都相繼投入了聽(tīng)力健康相關(guān)的議題。

噪音問(wèn)題嚴(yán)重影響著人體的健康，即使全球政府組織大力呼吁音量管制并推動(dòng)立法，環(huán)境噪音仍防不勝防，不論是年輕人或是老人甚至幼童都深受聽(tīng)損危機(jī)的威脅，除了改善環(huán)境外，人們也開(kāi)始力求自保，也因此讓聽(tīng)力保健這個(gè)長(zhǎng)期被忽略的議題逐漸受到重視。

 

聽(tīng)力受損不可逆，聽(tīng)力保健從生活習(xí)慣做起

 

想知道自己是否有聽(tīng)力問(wèn)題? 回想一下你是否有下列的狀況，耳鳴；常常跟不上大家的談話；和別人說(shuō)話時(shí)常常請(qǐng)對(duì)方再說(shuō)一次；在吵鬧的環(huán)境或是多人共處的環(huán)境中難以聚焦對(duì)話內(nèi)容；看電視聽(tīng)音樂(lè)音量越調(diào)越大聲。這些看似不影響生活的小問(wèn)題，其實(shí)都是聽(tīng)力受損的征兆，聽(tīng)力受損若惡化除了可能導(dǎo)致失聰之外，也可能造成失智。聽(tīng)力受損類型可分為傳導(dǎo)性聽(tīng)損、感音性聽(tīng)損以及兩者混合性聽(tīng)損。傳導(dǎo)性聽(tīng)損是發(fā)生在外耳或中耳的問(wèn)題，多為突然遭受外力的沖擊或是其他原因而受傷，可能是因?yàn)橥鈧⒏腥尽⒍雷枞蛑卸椎龋祟悓儆跁簳r(shí)性的聽(tīng)損，可以透過(guò)治療或手術(shù)來(lái)恢復(fù)聽(tīng)力。而在噪音污染環(huán)境下造成的聽(tīng)力傷害，多半為感音性聽(tīng)損，感音性聽(tīng)損主要發(fā)生在內(nèi)耳，因?yàn)槁?tīng)覺(jué)系統(tǒng)中的毛細(xì)胞或是聽(tīng)神經(jīng)受損而導(dǎo)致聽(tīng)損，毛細(xì)胞不具有再生能力，因此造成的聽(tīng)損也成了不可逆的健康危害，除了噪音之外，老化所造成的重聽(tīng)也屬于感音性聽(tīng)損，都是聽(tīng)力逐漸損失的不可逆過(guò)程，因此一旦發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力受損的征兆，就該提高警覺(jué)，更加保護(hù)自己的雙耳。

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內(nèi)耳的健康主要受到血液循環(huán)的影響，血液循環(huán)順暢可維持毛細(xì)胞的活絡(luò)，神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定則可以讓聽(tīng)神經(jīng)傳導(dǎo)無(wú)虞。下面列出幾個(gè)影響內(nèi)耳血液循環(huán)的狀況，應(yīng)該盡量避免類似情況發(fā)生。1.噪音:過(guò)大的聲音會(huì)使內(nèi)耳血液供應(yīng)減少，長(zhǎng)期處在噪音環(huán)境會(huì)使聽(tīng)力受損。2.老化:年齡增長(zhǎng)造成的退化，內(nèi)耳的血液循環(huán)不良導(dǎo)致毛細(xì)胞受損，而出現(xiàn)重聽(tīng)的癥狀。3.失眠:睡眠不足會(huì)影響血管收縮，使血流速度變慢，進(jìn)而影響聽(tīng)力。除此之外飲食不均衡，礦物質(zhì)攝取不足，可能使體內(nèi)離子失衡影響神經(jīng)傳遞造成聽(tīng)力下降。在中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)中的濕蔽清陽(yáng)也指出若是身體的濕氣重也會(huì)使聽(tīng)力受到影響。

 

注重聽(tīng)力保健，從改善生活習(xí)慣開(kāi)始，除了養(yǎng)成正確使用耳機(jī)的習(xí)慣，以頭戴式耳機(jī)取代入耳式耳機(jī)，注意音量值并且每使用30-40分鐘后就要休息一下；避免處在噪音吵雜的環(huán)境，若必須處在噪音環(huán)境下，佩戴耳塞以保護(hù)耳朵外；要維護(hù)聽(tīng)力，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是很重要的，運(yùn)動(dòng)不但可降低因老化、失眠及濕氣重引發(fā)的聽(tīng)力問(wèn)題，運(yùn)動(dòng)后還能提振精神，促進(jìn)血液循環(huán)，流汗還可以促進(jìn)身體排濕，幫助入睡，提升睡眠質(zhì)量，保持身體健康更能推遲老化發(fā)生。

 

中醫(yī)師小語(yǔ)－紀(jì)宗佑中醫(yī)學(xué)專家

 

中醫(yī)認(rèn)為耳聾指的是不同程度的聽(tīng)力下降，古代文獻(xiàn)有記載，病程短，發(fā)病較快的，叫做暴聾、猝聾、厥聾；還有一些病程長(zhǎng)、發(fā)病緩慢的叫做，漸聾、久聾。有的根據(jù)發(fā)病原因的不同名稱也會(huì)不同，比如：勞聾、氣聾、血聾、陽(yáng)聾、陰聾。

 

耳是人體的聽(tīng)覺(jué)器官，其功能依賴腎精的充養(yǎng)，所以耳從屬于腎。腎為先天之本，腎精充盈，腎氣旺盛時(shí)，五臟功能正常運(yùn)行，在中醫(yī)的概念，精生髓，髓聚于腦形成髓海，主持精神、思維活動(dòng)的功能。精髓充盛，則聽(tīng)覺(jué)靈敏。若腎精不足髓海失養(yǎng)，則兩耳失聰，致聽(tīng)力減退，或出現(xiàn)耳鳴、耳聾之病。老年人聽(tīng)力減退也是腎精自衰之象。

 

另外，聽(tīng)力的下降也常受到痰火或氣血循環(huán)不好導(dǎo)致郁結(jié)，濕氣重濁，清陽(yáng)不升，導(dǎo)致痰濕內(nèi)阻，聽(tīng)音不清。瘀血阻滯，中醫(yī)講「氣行則血行，氣滯則血瘀」，如果氣機(jī)不暢，時(shí)間長(zhǎng)可以導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻，耳竅失養(yǎng)。

 

結(jié)合以上問(wèn)題治療方案會(huì)選擇，去濕化痰，和胃降濁，在加上行氣活血化瘀，加強(qiáng)血液循環(huán)，使痰濕消除，不再阻滯耳竅，氣血通行，讓耳重新得到腎精的滋養(yǎng)，恢復(fù)耳的健康，保護(hù)聽(tīng)力。

 

 

 

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